“无效医疗”或被曝光!医生坦言:很多手术无需做,很多药不用吃
2024-06-19 【 字体:大 中 小 】
原卫生部副部长黄洁夫曾说过这样一句话:
“很多药不是该吃的,却在吃;很多治疗是不需要的,却在做;很多手术会使病人更痛苦,却也在做。这是现在一个非常严峻的问题。”
“在美国,40%的医疗是无效的;在我国,这种现象也已经非常突出。”
现在大家去医院就医检查,可能有个感受非常突出,就是医院总是人满为患,不管干什么都要排队。
其实这也是我个人的一个烦恼,每天来找我看病的人很多,但我却一点也高兴不起来。因为行医的这些年,我每天都在看病,谁曾想患者不减反增,越治越多。
对于医生个人来说,这也许是件好事,因为这说明医生得到了患者们的认可。但从整个社会来说,这并不是件好事,医学越来越发达,患者却越来越多,这说明医学发展很可能已经走进了误区,陷入了“只治不防,越治越忙”的无效医疗中。
01
所谓无效医疗,指的是没有解决患者的医疗需求,医疗行为没有治疗效果,浪费医疗资源的同时,还使医疗服务水平降低,同时对患者身心造成伤害。
现实生活中,无效医疗十分常见,央视《焦点访谈》就曾曝光过辅助药物滥用的情况。
在调查中,记者发现一位胫腓骨骨折患者的辅助用药花费为9700元,但实际能够起到治疗效果的药物仅仅只需要约1000元即可。也就是说,主治医生给患者多开了约8700元的药物。
还有一位被诊断为关节炎的患者,这位患者在接受双膝膝关节置换手术3天后,因为突发心脏病死亡。
事后,调查人员在调查时发现,患者生前并没有出现膝盖疼痛症状,反而是腿部疼痛,经过诊断和外周血管疾病有关。
也就是说,这个患者不但接受了一场和自己病情无关,对自己没有任何好处的手术,甚至还因此丢了性命。
人民日报曾专门写过一篇《过度医疗猛如虎》的报道,这篇报道揭开了令人震惊的过度医疗。
报道中有个细节让人印象深刻,看完后久久难以平复:一位癌症患者去世后,其儿子在家中收拾出了整整三大编织袋的药。
人都死了,药还堆积如山,而且大部分还是自费药。
02
黄洁夫曾说:
“我是肝胆外科的,在临床上,很多小的胆囊结石、胆囊息肉,肝上的血管瘤对人是无害的,70%的胆囊结石是无症状的,医学上称为‘安静的石头’,并不影响健康,但是现在只要进了医院,一般都要你去做手术。”
之所以出现无效医疗这种情况,个人认为要归结于两方面的原因。
其一,是医学发展的局限性;其二,是医疗行业的逐利行为。
医学发展的局限性很好理解,医学技术和手段发展的不足,医生、病人对疾病和生死的认识不足等等,都包括在内。
医疗行业的逐利行为就更好理解了,其实医生是最考验良心,同时也是最需要良心的行业。某些没有高尚品格和信仰的人,当了医生就是对这个神圣职业的亵渎,患者将最宝贵的生命交给了这个“神圣的人”,结果这个人却对患者的生命不屑一顾,满脑子只想着怎么从中获利...
那么,平时我们到底该如何界定无效医疗呢,无效医疗具体包括哪些行为?
①不合理、超常规量使用一次性耗材;
②故意使用高价药品;
③违反临床用药常规和联合用药原则不合理或者超范围、超剂量用药;
④违反各项医疗管理办法和医疗制度等;
⑤在患者没有明显指征下,对患者进行同一项目或者类似项目多次检查;
⑥同一患者短期内多次住院并且接受重复或者类似检查。
03
细化到具体的治疗当中,无效医疗就显得有点触目惊心了。
①支架手术中的无效治疗
心脏支架指的是放置在患者有血栓或者梗死血管的地方,用来支撑狭窄的血流通道,减轻阻塞发生的支架。
作为一项成熟的手术,多数时候支架手术确实有治疗作用,但一些令人担忧的无效治疗情况也时有发生。德国外科专家曾做过一项实验:
将100名冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组,一组手术治疗,一组不手术每天只锻炼身体。一年后,手术组的康复率为70%,不手术组的康复率却达到了88%。
这种实验数据,很多医疗机构是不愿意提及的。为什么?因为心脏支架所带来的高额回报,是很多医院和医生都难以抵挡的诱惑。
曾有个病例,因为心脏稍感不适入院,医生发觉此患者有较强经济实力,于是给他植入了17个支架。最终这位患者因无力支撑“如此丰厚的治疗”而撒手人寰。
因此,不是所有的支架手术都是必须的,都是有效的。
②椎间盘手术中的无效治疗
英国医生柯拉马曾说:“人类的脊背有惊人的自愈能力,免疫系统会识别椎间盘脱出的部位,通过酵素来进行溶解,这便是脊背的自愈功能。”
椎间盘突出很多能够凭借自愈能力来逐渐恢复,这种就不需要额外的手术来治疗。现实操作中,椎间盘切除手术被证实有10%的失败概率,作为一种常见的无效治疗手段,不少患者在手术后病情都出现了恶化。
③癌症中的无效治疗
随着医学的发展,现在肿瘤的治疗手段有很多,比如放化疗、介入治疗和靶向治疗等,不同的方案适合不同的患者。
但有些患者因为生存意愿过于强烈,为了延续生命会尝试各种手段。殊不知,有些手段并不适合他们,甚至会加速病情发展,加速死亡。
对于癌症患者,个人的建议很明确,只要不走弯路就是捷径。
最后我想说,面对疾病我们需要做的是,既要治也要防,我们不能因为某些欠缺医德的医疗工作者,就否认现代医学的所有。
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